Santé · Enfant

Courbe de croissance de 0 à 24 mois, percentiles OMS.

Indiquez le sexe, l’âge et les mesures de votre enfant. Ses percentiles de poids et de taille s’affichent aussitôt, et chaque mesure se place sur les couloirs de croissance de l’OMS.

Comprendre le résultat

Lire un percentile de croissance

Un percentile situe un enfant parmi les enfants du même âge et du même sexe. Au 50e percentile, la moitié des enfants pèsent moins et la moitié pèsent plus. Ce n’est ni une note ni un objectif.

Le percentile

Au 25e percentile, 25 % des enfants de référence ont une mesure plus basse. Entre le 3e et le 97e se trouvent 94 % des enfants en bonne santé.

Le z-score

Il mesure l’écart à la médiane en écarts-types. Un z-score de 0 correspond au 50e percentile, de +1 au 84e environ, de −2 au 2e environ.

Le couloir

Ce qui compte surtout, c’est la régularité. Un enfant qui reste dans le même couloir d’une mesure à l’autre grandit à son rythme, même loin de la médiane.

Exemple

Un garçon de 12 mois qui pèse 10 kg et mesure 76 cm se situe vers le 63e percentile du poids et vers le 54e percentile de la taille selon l’OMS. La médiane de l’OMS à cet âge est de 9,65 kg et 75,7 cm.

Une fille de 6 mois de 7,3 kg et 65,7 cm se trouve presque exactement sur la médiane, autour du 50e percentile pour les deux mesures, au 50e pour le poids et au 49e pour la taille.

Normes de l’OMS et courbes du carnet de santé

Les normes de l’OMS décrivent la croissance d’enfants allaités et suivis dans de bonnes conditions dans six pays. Elles servent de référence dans de nombreux pays.

Le carnet de santé français contient depuis 2018 des courbes établies à partir d’enfants suivis en France, nettement au-dessus des anciennes courbes françaises. Un même enfant peut donc se situer à un percentile un peu différent sur le carnet. Pour le suivi médical, c’est la courbe du carnet qui fait foi.

Mesurer correctement

Avant 2 ans, la taille se mesure couchée, d’où le terme de longueur. Le poids se prend de préférence nu ou avec une couche sèche. Une erreur de 1 cm ou de 200 g suffit à déplacer le percentile de plusieurs points chez un nourrisson.

Sources et méthode

  • Normes de croissance de l’enfant de l’OMS (2006), tables officielles de z-scores du poids pour l’âge et de la longueur pour l’âge, garçons et filles, de 0 à 24 mois. Voir la page Child growth standards de l’OMS.
  • Méthode LMS — z = ((X ÷ M) puissance L − 1) ÷ (L × S), avec les paramètres du mois, interpolés entre deux mois pour un âge en mois et jours. Pour le poids, au-delà de 3 écarts-types, le z-score est prolongé linéairement comme le prévoit l’OMS. Le percentile est la fonction de répartition de la loi normale appliquée au z-score.
  • Carnet de santé — depuis avril 2018, le carnet de santé français contient des courbes établies par l’Inserm (unité CRESS) à partir d’enfants suivis en France, selon le communiqué de l’Inserm et de l’AFPA.

Questions fréquentes

Qu’est-ce qu’un percentile de croissance ?

C’est la position de l’enfant parmi les enfants du même âge et du même sexe. Au 50e percentile, la moitié des enfants ont une valeur inférieure et l’autre moitié une valeur supérieure. Au 10e, 10 % ont une valeur inférieure.

Mon enfant est au 10e percentile, est-ce inquiétant ?

Pas en soi. 94 % des enfants en bonne santé se situent entre le 3e et le 97e percentile. Ce qui compte est la régularité de la courbe d’une mesure à l’autre. Le médecin qui suit l’enfant est le mieux placé pour l’interpréter.

Quelles normes utilise ce simulateur ?

Les normes de croissance de l’OMS publiées en 2006, pour le poids et la longueur de 0 à 24 mois, distinctes pour les filles et les garçons. Le carnet de santé français utilise depuis 2018 des courbes françaises, dont les valeurs diffèrent un peu.

Qu’est-ce qu’un changement de couloir ?

C’est un passage net d’un couloir de croissance à un autre, vers le haut ou vers le bas, d’une mesure à l’autre. Le simulateur le signale quand le z-score varie d’au moins un écart-type entre deux mesures du suivi. C’est un point à montrer au médecin, pas un diagnostic.

Pourquoi mesurer la taille couchée avant 2 ans ?

Les normes de l’OMS avant 2 ans portent sur la longueur couchée. Un enfant mesuré debout paraît en moyenne un peu plus petit, d’environ 0,7 cm selon l’OMS, ce qui fausserait le percentile.

Mes mesures sont-elles enregistrées ?

Non. Le calcul se fait dans votre navigateur et le suivi disparaît à la fermeture de la page. Le lien de ce calcul ne contient que la mesure en cours.